Hemorragia nasal - Tratamiento
Nombres alternativos
Sangrado nasal; Epistaxis
Cuidados en el hogar:
La persona debe sentarse y apretar suavemente la porción blanda de la nariz entre los dedos pulgar e índice, de tal manera que las fosas nasales estén cerradas, durante 10 minutos. Inclinarse hacia adelante para evitar tragar sangre y respirar a través de la boca. Se debe esperar al menos 10 minutos antes de verificar si el sangrado se ha detenido. Casi todas las hemorragias nasales pueden controlarse de esta manera si se da suficiente tiempo para que el sangrado se detenga.
La aplicación de compresas frías o de hielo sobre el puente nasal puede ayudar y NO se debe taponar el interior de la nariz con gasa.
No se recomienda acostarse mientras se está presentando una hemorragia nasal. Igualmente, se debe evitar aspirar o soplar por la nariz durante varias horas después la hemorragia.
Se debe llamar al médico si:
La persona debe conseguir atención de emergencia si:
- La hemorragia no se detiene después de 20 minutos.
- La hemorragia nasal se presenta después de un traumatismo craneal, lo cual puede indicar fractura del cráneo y se deben tomar radiografías.
- Su nariz puede estar rota (por ejemplo, está deforme después de un golpe o una lesión).
Igualmente, deben llamar al médico si ella o su hijo presenta hemorragias nasales repetitivas, sobre todo si se están volviendo más frecuentes y no están relacionadas con un resfriado u otra irritación menor.
Lo que se puede esperar en el consultorio médico:
El médico lleva a cabo un examen físico y, en algunos casos, se vigilan los signos y síntomas del paciente por un shock hipovolémico. Asimismo, el médico hará preguntas acerca de las hemorragias nasales tales como:
- ¿Se presenta un sangrado profuso?
- ¿Se detiene la hemorragia nasal rápidamente, al presionar las fosas nasales?
- ¿Comenzó el sangrado recientemente?
- ¿Ocurre con frecuencia o repetitivamente?
- ¿Ocurre la hemorragia siempre en uno o en ambos lados?
- ¿Qué otros síntomas están presentes?
- ¿Se presenta sangre en las heces?
- ¿Está vomitando sangre?
- ¿Presenta hematomas o sangra fácilmente?
- ¿Se presentan pequeños puntos rojos o púrpura en la piel ( petequias)?
- ¿Está tomando anticoagulantes como (Coumadin) o aspirina?
Los exámenes de diagnóstico que se pueden hacer son, entre otros:
El tratamiento generalmente se enfoca hacia la causa de las hemorragias nasales y puede abarcar:
- Control de la presión arterial
- Cierre de los vasos sanguíneos utilizando calor o barritas de nitrato de plata
- Taponamiento nasal
- Reducción de la frecuencia de fracturas nasales o remoción de cuerpos extraños
- Reducción de la cantidad de anticoagulantes o suspensión de la aspirina
Es posible que la persona sea remitida a un otorrinolaringólogo especializado para que diagnostique y trate la afección.
Prevención:
Una casa más fresca y el uso de un vaporizador, para retornarle la humedad al aire, ayudan a muchas personas con hemorragias nasales frecuentes. Un aerosol nasal salino y una jalea hidrosoluble (como el gel Ayr) pueden ayudar a prevenir hemorragias nasales, especialmente durante los meses de invierno.
- Fecha de revisión: 4/22/2008
- Versión en inglés revisada por:Alan Lipkin, MD, Otolaryngologist, Private Practice, Denver, Colorado. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
- Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc
Referencias
Pallin DJ. Epidemiology of epistaxis in US emergency departments, 1992 to 2001. Ann Emerg Med. 2005; 46(1): 77-81.
Kucik CJ. Management of epistaxis. Am Fam Physician. 2005; 71(2): 305-311.
Pfaff JA, Moore GP, Otolaryngology. In: Marx J. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2002: chap 71.
Massick D, Tobin EJ. Epistaxis. In: Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al. Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 4th ed. St Louis, Mo: Mosby; 2005: chap 40.
