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Extirpación del riñón - Overview

Nombres alternativos

Nefrectomía; Nefrectomía simple; Nefrectomía radical; Nefrectomía abierta; Nefrectomía laparoscópica; Nefrectomía parcial

Definición:

La extirpación del riñón o nefrectomía es la cirugía para extraer todo o parte de un riñón. Puede implicar:

  • Extirpar parte de un riñón (nefrectomía parcial)
  • Extirpar todo un riñón (nefrectomía simple)
  • Extirpar todo un riñón, los ganglios linfáticos circundantes y la glándula suprarrenal (nefrectomía radical)

Descripción:

Esta cirugía se hace en el hospital mientras usted está dormido y sin dolor (anestesia general). El procedimiento puede durar 3 horas.

Para la nefrectomía simple o la abierta:

  • Usted se acostará de lado. El cirujano hará una incisión (corte) hasta de 12 pulgadas de longitud en uno de sus costados, justo por debajo de las costillas o por encima de las últimas costillas.
  • Se corta y se retira músculo, grasa y tejido. Es posible que el cirujano deba extirpar una costilla para hacer el procedimiento.
  • El conducto que lleva la orina desde el riñón a la vejiga (uréter) y los vasos sanguíneos se cortan del riñón y luego se extrae este último.
  • Algunas veces, sólo se puede extirpar una parte del riñón.
  • Luego la incisión se cierra con puntos de sutura y con grapas.

Para una nefrectomía radical o abierta:

  • El cirujano hará una incisión de aproximadamente 8 a 12 pulgadas de longitud en la parte frontal del abdomen, justo por debajo de las costillas. También puede realizarse a través de un costado.
  • Se corta y se retira músculo, grasa y tejido. El conducto que lleva la orina desde el riñón a la vejiga (uréter) y los vasos sanguíneos se cortan del riñón y luego se extrae este último.
  • El cirujano también extraerá la glándula suprarrenal y algunos ganglios linfáticos.
  • Luego la incisión se cierra con puntos de sutura o con grapas.

Para la cirugía laparoscópica:

  • El cirujano hará tres o cuatro cortes pequeños, por lo regular no mayores de 1 pulgada cada uno, en el abdomen y en el costado. El cirujano usará sondas diminutas y una cámara para hacer la cirugía.
  • Hacia el final del procedimiento, el médico agrandará uno de los cortes (alrededor de 4 pulgadas) para sacar el riñón.
  • El cirujano cortará el uréter, pondrá una bolsa alrededor del riñón y lo sacará a través del corte más grande.
  • Esta cirugía demora más que una nefrectomía abierta. La mayoría de las personas se recuperan más rápidamente y sienten menos dolor después de esto.

Algunas veces, el cirujano puede hacer un corte en un área diferente a la descrita anteriormente.

Algunos hospitales y centros médicos están haciendo esta cirugía con el uso robots. Ver también: cirugía robótica

Por qué se realiza el procedimiento:

La nefrectomía puede recomendarse para:

  • Alguien que dona un riñón
  • Defectos congénitos
  • Cáncer de riñón
  • Un riñón dañado por infección, cálculos renales u otros problemas
  • Para ayudar a controlar la hipertensión arterial en alguien que tiene problemas con el suministro de la sangre al riñón
  • Lesión muy grave (traumatismo) al riñón que no se puede reparar
  • Reviewed last on: 9/3/2010
  • David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; Scott Miller, MD, Urologist in private practice in Atlanta, Georgia. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Referencias

Novick AC. Open surgery of the kidney. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 50.

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