Definición:

La extirpación del riñón o nefrectomía es la cirugía para extraer todo o parte de un riñón. Puede implicar:

• Extirpar parte de un riñón (nefrectomía parcial)
• Extirpar todo un riñón (nefrectomía simple)
• Extirpar todo un riñón, los ganglios linfáticos circundantes y la glándula suprarrenal (nefrectomía radical)

Descripción:

Esta cirugía se hace en el hospital mientras usted está dormido y sin dolor (anestesia general). El procedimiento puede durar 3 horas.

Para la nefrectomía simple o la abierta:

• Usted se acostará de lado. El cirujano hará una incisión (corte) hasta de 12 pulgadas de longitud en uno de sus costados, justo por debajo de las costillas o por encima de las últimas costillas.
• Se corta y se retira músculo, grasa y tejido. Es posible que el cirujano deba extirpar una costilla para hacer el procedimiento.
• El conducto que lleva la orina desde el riñón a la vejiga (uréter) y los vasos sanguíneos se cortan del riñón y luego se extrae este último.
• Algunas veces, sólo se puede extirpar una parte del riñón.
• Luego la incisión se cierra con puntos de sutura y con grapas.

Para una nefrectomía radical o abierta:

• El cirujano hará una incisión de aproximadamente 8 a 12 pulgadas de longitud en la parte frontal del abdomen, justo por debajo de las costillas. También puede realizarse a través de un costado.
• Se corta y se retira músculo, grasa y tejido. El conducto que lleva la orina desde el riñón a la vejiga (uréter) y los vasos sanguíneos se cortan del riñón y luego se extrae este último.
• El cirujano también extraerá la glándula suprarrenal y algunos ganglios linfáticos.
• Luego la incisión se cierra con puntos de sutura o con grapas.

Para la cirugía laparoscópica:

• El cirujano hará tres o cuatro cortes pequeños, por lo regular no mayores de 1 pulgada cada uno, en el abdomen y en el costado. El cirujano usará sondas diminutas y una cámara para hacer la cirugía.
• Hacia el final del procedimiento, el médico agrandará uno de los cortes (alrededor de 4 pulgadas) para sacar el riñón.
• El cirujano cortará el uréter, pondrá una bolsa alrededor del riñón y lo sacará a través del corte más grande.
• Esta cirugía demora más que una nefrectomía abierta. La mayoría de las personas se recuperan más rápidamente y sienten menos dolor después de esto.

Algunas veces, el cirujano puede hacer un corte en un área diferente a la descrita anteriormente.

Algunos hospitales y centros médicos están haciendo esta cirugía con el uso robots. Ver también: cirugía robótica

Por qué se realiza el procedimiento:

La nefrectomía puede recomendarse para:

• Alguien que dona un riñón
• Defectos congénitos
• Cáncer de riñón
• Un riñón dañado por infección, cálculos renales u otros problemas
• Para ayudar a controlar la hipertensión arterial en alguien que tiene problemas con el suministro de la sangre al riñón
• Lesión muy grave (traumatismo) al riñón que no se puede reparar