Nombres alternativos
Prótesis de válvulas del corazón; Reparación de válvulas; Valvuloplastia
Definición:
Es una cirugía que se utiliza para reparar o reemplazar válvulas cardíacas defectuosas.
Descripción:
En el corazón hay cuatro válvulas:
- Válvula aórtica
- Válvula mitral
- Válvula tricúspide
- Válvula pulmonar
Las válvulas están diseñadas para controlar la dirección del flujo sanguíneo a través del corazón; su apertura y su cierre producen el ruido de los latidos cardíacos.
La cirugía de válvulas cardíacas es una cirugía a corazón abierto, que se realiza mientras el paciente se encuentra bajo anestesia general, a través de una incisión en el esternón. La sangre se redirecciona lejos del corazón a un sistema de circulación extracorporal. Esta máquina mantiene la sangre circulante mientras se opera el corazón.
Las válvulas se pueden reparar o reemplazar. Las valvuloplastias del corazón pueden ser ya sea naturales (biológicas) o artificiales (mecánicas):
- Las válvulas naturales provienen de donantes humanos (cadáveres)
- Las válvulas naturales modificadas provienen de donantes animales (las válvulas porcinas provienen de los cerdos y las bovinas de las vacas). Éstas se colocan en anillos sintéticos
- Las válvulas artificiales están hechas de metal
Si una persona recibe una válvula artificial, es posible que necesite tomar medicamentos de por vida para prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Las válvulas naturales rara vez requieren medicamentos de por vida.
Indicaciones:
La cirugía de válvulas cardíacas se puede recomendar para las siguientes afecciones:
- Estrechamiento de válvula cardíaca (estenosis)
- Filtración de la válvula cardíaca (regurgitación)
Los problemas valvulares pueden ser causados por:
- Anomalías congénitas
- Depósitos de calcio (calcificación)
- Infecciones, como la fiebre reumática
- Medicamentos
Las válvulas defectuosas pueden causar insuficiencia cardíaca congestiva e infecciones ( endocarditis infecciosa).
Riesgos:
Los riesgos para cualquier anestesia abarcan:
- Problemas respiratorios
- Reacciones a medicamentos
Los riesgos para cualquier cirugía abarcan:
Entre los riesgos de la cirugía cardíaca se encuentran:
- Muerte
- Ataque cardíaco
- Latidos cardíacos irregulares (arritmias)
- Insuficiencia renal
- Accidente cerebrovascular
- Confusión temporal después de la cirugía debido al sistema de circulación extracorporal
Es de suma importancia tomar medidas para prevenir infecciones valvulares. Es posible que la persona necesite tomar antibióticos por un período indefinido o antes de una intervención dental u otros procedimientos invasivos.
Expectativas después de la cirugía:
La tasa de efectividad de la cirugía de válvulas cardíacas es alta. La operación puede aliviar los síntomas y prolongar la vida.
La tasa de mortalidad promedio es de 2% a 5%, dependiendo de la válvula cardíaca. Aproximadamente 2 de cada 3 pacientes que reciben una válvula mitral artificial aún están vivos 9 años después de la cirugía.
El chasquido de la válvula cardíaca mecánica se puede escuchar en el tórax, pero esto es normal.
Convalecencia:
La persona permanecerá en la unidad de cuidados intensivos durante los primeros 2 a 3 días después de la operación, en donde se le monitoreará constantemente el funcionamiento del corazón. La estadía promedio en el hospital es de 1 a 2 semanas. La recuperación total puede tomar desde unas pocas semanas hasta varios meses, dependiendo de la salud del paciente antes de la cirugía.
